La fecundació in vitro és una tècnica per la qual la fecundació dels ovòcits pels espermatozoides es realitza fora del cos de la mare. La FIV és el principal tractament per l'esterilitat quan altres mètodes de reproducció assistida no han tingut èxit. El procés implica el control hormonal del procés ovulatori, extraient un o diversos oòcits dels ovaris materns, per permetre que siguin fecundats per espermatozoides en un mitjà líquid. L'ovòcit fecundat pot llavors ser transferit a l'úter de la dona, en vista que faci niu en l'úter i continuï el seu desenvolupament fins al part.
TIPUS DE INSEMINACIÓ:
Depenent de la procedència del semen, i del lloc del tracte femení on es dipositin els espermatozoides, existeixen diferents tipus d'inseminació:
1.Segons la procedència del semen:
I.A. Conjugal (IAC), quan el semen procedeix del marit.
I.A. Donant (IAD), quan el semen procedeix d'un donant anònim.
2.Segons el lloc on es dipositin els espermatozoides:
I.A. Paracervical, quan es deixen al canal cervical
I.A. Intrauterina, quan es deixen a l'interior de l'úter.
METODES
- estimulació ovàrica:Prèviament a la fecundació in vitro, generalment en el tercer dia de la menstruació s'estimula el desenvolupament de fol·licles múltiples en els ovaris mitjançant tractaments hormonals. En la majoria de les pacients s'empren injeccions de gonadotropines, realitzant controls freqüents dels nivells d'estradiol, i del creixement fol·licular mitjançant ultrasonografia ginecològica. Normalment es necessiten 10 dies d'injeccions
- Extracció d'ovòcits:Quan es considera que la maduració dels fol·licles és adequada, s'administra a la pacient gonadotropina coriònica humana o algun agonista de la GnRH. La primera actua com un anàleg de l'hormona luteïnitzant; mentre que la segona indueix un tret de la pròpia hormona luteïnitzant. En qualsevol dels casos, el medicament provocarà l'ovulació al voltant de 36 hores després de la injecció, però el procediment d'extracció té lloc just abans que això passi.
- fecundació:Un cop al laboratori, els complexos cúmul corona oòcit extrets es renten enmig Hepes per mantenir el pH, retallant les cèl·lules de la granulosa que els envolten i preparant-los per la fecundació. Els oòcits han de romandre almenys 4 hores al incubador fins a la seva inseminació, és a dir, aproximadament 40 hores després de la inducció de l'ovulació que seria el moment de l'ovulació espontània.
- Cultiu d'embrions:Un cop s'ha obtingut un zigot, aquest és conreat per promoure la seva divisió cel·lular i creixement per donar lloc a un embrió. Aquest cultiu dura entre 2 i 5 dies, i és molt important que es dugui a terme en les condicions òptimes per a l'embrió, ja que d'això dependrà la seva qualitat i la taxa d'implantació del mateix quan sigui transferit a un úter. Perquè el creixement de l'embrió es dugui a terme en les millors condicions possibles s'utilitzen diferents tipus de medi de cultiu
- Laboratori de FIV: S'utiliza un laboratori normal.
- selecció:els experts examinen la simetria de l'embrió, la integritat estructural de les seves cèl·lules i el creixement general entre dos i cinc dies després de la fecundació. Ara els científics estan començant a analitzar no només l'embrió, sinó també el mitjà en què creix. Alguns centres estan utilitzant anàlisis químiques i fórmules matemàtiques per crear una "empremta metabòlica" d'un embrió sa, que podria utilitzar-se com baròmetre per estimar el potencial de supervivència d'un embrió.
- Avaluació de la qualitat embrionària:L'objectiu de la fecundació in vitro és seleccionar i transferir un bon embrió per a això se segueixen els Criteris de Valoració morfològics d'oòcits, Embrions primerencs i blastòcits Humans recollits en el consens ASEBIR. Aquest consens s'ha establert estudiant característiques morfològiques dels embrions i determinant la seva capacitat d'implantació.
- Transferència d'embrions:Els embrions es puntuen pel embriòleg segons el nombre de cèl·lules, la paritat del creixement, el grau de fragmentació, l'estat del citoplasma ... Normalment, per millorar les possibilitats d'implantació i embaràs, es transfereixen diversos embrions simultàniament. El nombre d'embrions que es transfereixen depèn del nombre disponible, l'edat de la dona, consideracions diagnòstiques i limitacions legals
-http://www.monografias.com/trabajos18/tecnicas-fecundacion/tecnicas-fecundacion.shtml#ixzz3pUuLsfSd
-https://es.wikipedia.org/wiki/Fecundaci%C3%B3n_in_vitro